57-letni stric Tian je bil sprejet v bolnišnico zaradi akutne zastrupitve z ogljikovim monoksidom, kome, otekline in cianoze desnega spodnjega dela noge. To je pripeljalo do sindroma stiskanja, rabdomiolize, akutne ledvične odpovedi, njegova desna spodnja noga pa je bila v nevarnosti amputacije.
Takoj po sprejemu je prejel zdravljenje, vključno s čiščenjem krvi, stabilizacijo notranjega okolja in hiperbarično kisikovo terapijo. Po 34 dneh urgentnega zdravljenja je bil gladko odpuščen.
V času njegovega bivanja so bili organizirani večkratni posveti z ročnimi in nožnimi kirurgi ter uspešno izvedeni trije operativni posegi v splošni anesteziji:
• Fasciotomija in dekompresija desnega spodnjega dela noge
• Debridman z VSD drenažo pod negativnim tlakom
• Presaditev kože
Prejel je tudi hiperbarično kisikovo terapijo 30-krat hkrati, z izjemnimi zdravilnimi učinki:
• Popolna povrnitev zavesti
• Obnovitev delovanja ledvic
• Preživetje presajenega kožnega režnja na desni spodnji nogi
• Izogibanje amputaciji
1. Hudo stiskanje okončin lahko povzroči sindrom stiskanja in rabdomiolizo, kar povzroči akutno odpoved ledvic, aritmijo in celo smrt.
2. Hiperbarični kisik služi kot adjuvantna terapija za rabdomiolizo, izboljša krvni obtok v nekrotičnem spodnjem delu noge, omogoči kirurški poseg, ohrani okončino in prepreči amputacijo.
3. Terapevtski mehanizem:
Hiperbarični kisik poveča razdaljo difuzije kisika in vsebnost kisika, spodbuja angiogenezo in nastanek kolateralnega krvnega obtoka. Izboljša ishemijo in hipoksijo v ranah, pospeši rast granulacijskega tkiva in tvorbo kolagenskih vlaken, pospeši celjenje ran, poveča stopnjo preživetja presajenih kožnih režnjev in zmanjša hipertrofične brazgotine.